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Formulario de evaluación venosa del paciente – Hudson Pro Health Vein Center

Cuestionario de salud venosa para ayudar a determinar el riesgo de insuficiencia venosa crónica (IVC).

¿Está en riesgo de padecer insuficiencia venosa crónica?

Cuestionario de evaluación de la salud venosa

La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una afección que afecta la circulación de la sangre por las venas de las piernas. Responda las siguientes preguntas para ayudarnos a determinar si podría beneficiarse de una evaluación de sus venas.

1. Hábitos diarios / actividad

1. ¿Su trabajo o sus actividades diarias requieren que permanezca de pie o sentado(a) durante períodos prolongados?

2. Síntomas actuales en las piernas

2. ¿Se le hinchan las piernas, especialmente después de estar de pie o sentado(a) durante mucho tiempo?(Obligatorio)
3. ¿Siente dolor, pesadez, calambres o molestias en las piernas?(Obligatorio)
4. ¿Tiene venas varicosas abultadas o arañitas vasculares visibles?(Obligatorio)
5. ¿Las arañitas vasculares visibles de color rojo, azul o morado que tiene en las piernas son únicamente una preocupación estética, sin dolor ni molestias asociadas?(Obligatorio)
6. ¿Tiene alguna decoloración o cambios en la piel de la parte inferior de las piernas o alrededor de los tobillos?(Obligatorio)
7. ¿Tiene heridas o úlceras en las piernas o los tobillos que tardan en sanar?(Obligatorio)

3. Antecedentes venosos / médicos

8. ¿Ha tenido alguna vez un coágulo de sangre en una pierna (trombosis venosa profunda o TVP)?
9. ¿Se ha sometido alguna vez a un procedimiento o cirugía de las venas de las piernas?
10. ¿Actualmente toma algún medicamento anticoagulante?
11. ¿Alguna vez le han diagnosticado factor V Leiden?
12. ¿Tiene antecedentes de algún trastorno hemorrágico, incluidos trastornos de los factores VIII o IX?
14. ¿Ha sufrido alguna lesión en las extremidades inferiores (piernas)?
15. ¿Ha usado alguna vez medias de compresión médica?
16. ¿Le han realizado alguna vez una ecografía venosa (Doppler venoso)?
17. ¿Tiene antecedentes familiares de venas varicosas, arañitas vasculares, úlceras en las piernas o hinchazón de las piernas?

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  • Dr. Imran Ashraf, MD

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    Director de cirugía ortopédica y medicina deportiva

  • Dr. Roman Isaac, MD

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    Cirujano ortopédico de mano y extremidad superior

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    Anestesiología

  • Dr. Ladan Abbasi, ANP, MSN

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    Manejo del dolor/Enfermera practicante

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  • DR. THROY AUSTERO, DPM

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    Cirujano de pie y tobillo

  • DR. LENNY RAMIREZ, DPM

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    Cirujano de pie y tobillo

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